云诊疗患者服务系统-智慧医疗健康解决方案-金沙滩

云诊疗患者服务系统

在“砭石”大模型的支撑下，金沙滩打造了患者全生命周期健康管理服务平台，平台将卫健、医保、医药机构、互联网医疗、群众有机链接，打通医疗服务行政管理部门、服务提供方、需求方、第三方支付和药品提供方等。

云诊疗患者服务系统

背景与需求方案概述核心价值应用场景相关产品

背景与需求

《国家医疗保障局关于积极推进“互联网+”医疗服务医保支付工作的指导意见》（医保发〔2020〕45 号）要求：参保人在本统筹地区“互联网+”医疗服务定点医疗机构复诊并开具处方发生的诊察费和药品费，可以按照统筹地区医保规定支付，其中个人负担的费用可按规定由职工医保个人账户支付。提供药品配送服务的费用不纳入医保支付范围。各地可从门诊慢特病开始，逐步扩大医保对常见病、慢性病“互联网+”医疗服务支付的范围。探索定点医疗机构外购处方信息与定点零售药店互联互通，有条件的统筹地区可以依托全国统⼀医保信息平台，加快推进外购处方流转相关功能模块应用，便于“互联网+”医疗服务复诊处方流转，实现“信息和处方多跑路，患者少跑腿”。医保部门应充分利用多种手段加强对定点医疗机构的监督检查，重点对虚构身份、虚假诊治、虚开药品、伪造票据等欺诈骗保行为进行查处，严肃追究相关违法违约责任。参保人出现欺诈骗保情形的，按规定暂停其使用“互联网+”医疗服务医保支付或医保直接结算的资格。

方案概述

平台由划分为医保慢病监管、医药慢病服务两个核心板块组成，医保慢病监管板块作为支点，提供慢病资质审核认证、处方及用药监控、医保结算及接口服务等功能；医药慢病服务板块作为拓展，为实体医院、互联网医院等提供复诊开方、处方流转、购药结算、慢病随访等服务的系统化支撑。

方案优势

提升医保购药服务

患者通过APP在互联网上完成复诊并开具处方，减轻患者购药成本，简化患者购药流程

强化医保基金监管

打通医保、医院、药店和病患之间的通道，形成“管理+服务+监管”三位⼀体的互联网+门特慢病管理服务体系。

核心价值

多方式核验更精准

人脸识别+活体认证+资格校验，全流程系统校验，无可乘之机

全流程监管更智能

互联网步步留痕，确保严格依据病情开具处方，严格依据处方用药，出现异常及时预警

⼀体化管理更便捷

合理用药+强化管理+跟踪随访+健康教育，形成合理、高效、有序、便捷的健康管理服务体系

病情跟踪，个性化服务更专业

对病情明显好转、低于对应病种准入标准的患者，停止其享受医保慢病待遇资格

应用场景

药品在线配送

慢病管理

互联网医院

医保在线支付

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